? ? ? 在億萬家庭的幸福安康中,，醫(yī)保扮演著至關(guān)重要的角色,。如何簡化就醫(yī)流程、確保用藥安全,，是社會持續(xù)關(guān)注的熱點(diǎn),。黨的二十屆三中全會上，“科技”“創(chuàng)新”“新質(zhì)生產(chǎn)力”等詞匯成為高頻詞,，這不僅為我國未來的發(fā)展指明了方向,，也為醫(yī)保領(lǐng)域的信息化、智能化轉(zhuǎn)型升級提供了明確的指引,。

? ? ? 廣東省在“數(shù)字醫(yī)?！钡慕ㄔO(shè)上不斷引領(lǐng)潮流。從“就醫(yī)信用無感支付”到醫(yī)保藥品的“數(shù)字身份證”,，醫(yī)保部門運(yùn)用大數(shù)據(jù),、云計算、人工智能等先進(jìn)技術(shù),，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量,，讓參保群眾在便捷就醫(yī)、安全用藥的同時,，深切感受到科技創(chuàng)新帶來的溫馨與保障,。

? ? ? 藥品“數(shù)字身份證”

? ? ? 讓用藥安全觸手可及　

? ? ? 王先生長期與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎抗?fàn)帯＝?，他在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院復(fù)診時,，體驗(yàn)到了藥品追溯碼帶來的便捷。藥品的追溯碼是指藥品包裝上一串由數(shù)字和字母組成的條形碼或二維碼,，這也是藥品的“數(shù)字身份證”,，集成了藥品的產(chǎn)品來源、生產(chǎn)批次等關(guān)鍵信息,。廣州市啟動醫(yī)保藥品耗材追溯碼信息掃碼應(yīng)用工作,，將醫(yī)保藥品耗材追溯碼上傳至醫(yī)保信息平臺。這時,，追溯碼讓藥品的每一個環(huán)節(jié)都變得透明,，為患者提供了用藥安全的堅實(shí)保障。

? ? ? 8月底,，廣東省人民醫(yī)院,、中山一院等多家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)保雙通道定點(diǎn)零售藥店已作為試點(diǎn),，率先啟用藥品追溯碼。中山一院在全國范圍內(nèi)創(chuàng)新性地實(shí)現(xiàn)了從大包裝藥品到小包裝藥品追溯碼的自動轉(zhuǎn)換及采集功能,，即只需采集大包裝上的藥品追溯碼,，可自動關(guān)聯(lián)采集到該大包裝里所有最小包裝單元的藥品追溯碼；并在配藥臺與發(fā)藥臺設(shè)置藥品追溯碼信息采集裝置,，讓藥師能夠根據(jù)實(shí)際人流情況靈活操作,。

? ? ? “這一變化不僅有效提升了追溯碼的采集效率,，更在最大程度上減少了對患者取藥時間的影響,，讓患者能夠更快速、便捷地完成取藥流程,?！敝猩揭辉核帉W(xué)部主任唐可京介紹，在醫(yī)院用藥安全方面,，通過全程跟蹤藥品從入庫到配發(fā)的每一個環(huán)節(jié),，醫(yī)院能夠準(zhǔn)確核對處方藥品的配發(fā)情況，顯著降低藥房發(fā)藥差錯率,，為參?；颊咛峁└影踩煽康挠盟幈Ｕ稀?/span>

? ? ? 此外,，隨著各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)接入,，依托大數(shù)據(jù)技術(shù)，醫(yī)保部門能夠敏銳捕捉并預(yù)警醫(yī)?；鹌墼p行為,，有效遏制醫(yī)保藥品“返流”“虛售”“重復(fù)銷售”“串換”等違規(guī)行為。例如,，一旦發(fā)現(xiàn)同一盒藥品重復(fù)銷售,，系統(tǒng)將立即啟動預(yù)警機(jī)制，迅速攔截可疑交易,，醫(yī)?；鸩挥柚Ц叮睾脜⒈Ｈ说摹熬让X”,。

? ? ? “秒報銷”時代

? ? ? 智慧醫(yī)保體系加速構(gòu)建　　

? ? ? 廣東“數(shù)字”醫(yī)保建設(shè)一直走在全國前列,。早在2021年，廣州就開始試點(diǎn)醫(yī)保參保人門診待遇就醫(yī)信用無感支付工作,，次年又在全國范圍內(nèi)“首吃螃蟹”,，將應(yīng)用場景拓展到住院。今年以來,，服務(wù)人員范圍更是拓展至異地醫(yī)保人員,、非醫(yī)保人員等其他就醫(yī)人群。截至2024年9月，已有70家就醫(yī)量大的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上線就醫(yī)信用無感支付,。

? ? ? 就醫(yī)群眾簽約開通就醫(yī)信用無感支付后,，在掛號時或就診前自主選擇本次就診使用該服務(wù)，即可免除所有排隊或手機(jī)操作等繳費(fèi)環(huán)節(jié),。醫(yī)生會在問診結(jié)束并開具處方后,，再次向患者確認(rèn)本次就醫(yī)是否使用就醫(yī)信用無感支付結(jié)算，患者同意后,，系統(tǒng)就自動完成醫(yī)保統(tǒng)籌報銷結(jié)算,、個人自負(fù)繳費(fèi)結(jié)算?；颊呔歪t(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中,，符合醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的部分將實(shí)時記賬，屬于個人自負(fù)的部分通過其醫(yī)保個人賬戶或簽約綁定的借記卡,、信用卡銀行賬戶免密支付,；同時，患者即刻收到電子醫(yī)療處方,、電子醫(yī)保結(jié)算單,、電子醫(yī)療發(fā)票等通知信息，本次就診的總金額,、統(tǒng)籌報銷金額和自付金額分項(xiàng)列出,，一目了然，?醫(yī)?！懊雸箐N”成為現(xiàn)實(shí),。

? ? ? 另外，醫(yī)保參保人簽約開通服務(wù)后,，可綁定本人父母,、配偶、子女信息,，開通“親情付”,，以后家人就醫(yī)時，診間即可按就醫(yī)人醫(yī)保統(tǒng)籌待遇實(shí)時報銷,，就醫(yī)人自負(fù)費(fèi)用通過簽約人指定的銀行賬戶支付,，極大地方便了家庭就醫(yī)。

? ? ? 醫(yī)保數(shù)字化賦能機(jī)制正逐步完善,，以信息化支撐的智慧醫(yī)保體系正在構(gòu)建,。這包括逐步拓展醫(yī)保個賬在線支付能力，積極推廣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)接入并開通移動支付服務(wù),，讓參保人充分享受“網(wǎng)上下單買藥,、醫(yī)保線上支付,、快遞配送到家”的便捷服務(wù)；推進(jìn)醫(yī)療救助經(jīng)辦流程再造和治理創(chuàng)新,，以數(shù)字創(chuàng)新提升服務(wù)效率,，拓展救助服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)各類救助對象的精準(zhǔn)救助和應(yīng)救盡救等,。

? ? ? 隨著智慧醫(yī)保體系的不斷完善,，參保人將享受到更加便捷、安全的醫(yī)療服務(wù),，醫(yī)保制度也將更加完善和高效,，為實(shí)現(xiàn)全民健康保障目標(biāo)貢獻(xiàn)廣東智慧和廣東方案。

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記者 陳輝通訊員 肖艾茵 梁嘉韻

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報道日期：2024-09-18